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目的:研究低发酵 (fermentable) 寡糖 (oligosaccharides) 、单糖 (monosaccharides) 、双糖 (disaccharides) 及多元醇 (polyols) (FODMAP) 饮食治疗腹泻型肠易激综合征 (diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D) 的治疗临床效果及可能机制.方法:选择2015年6月至2017年6月我院收治的107例IBS-D患者作为研究对象, 并采用随机数字表法将其分为低FODMAP饮食组54例 (LFD) 和正常饮食组53例 (ND), 分别给予低FODMAP饮食、正常饮食.实验前采集患者的一般情况, 于实验的第0天、28天完善IBS症状积分量表 (IBS-severity scoring system, IBS-SSS) 、生活质量评分量表 (IBS-Quality of Life, IBS-QOL) 、完善粪便双歧杆菌、乳杆菌及大肠杆菌检查, 计算相应积分及菌群计数.结果:两组患者实验前一般情况、IBS-SSS、IBS-QOL比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性.实验28天时, LFD患者IBS-SSS (156.35±95.44vs223.18±66.96) 、IBS-QOL (64.81±19.27vs54.62±18.98) 较实验前明显改善, 且IBS-SSS (156.35±95.44vs201.42±91.28) 及IBS-QOL (64.81±19.27vs55.76±20.38) 评分明显优于ND组 (P＜0.05);低FODMAP饮食组肠道乳杆菌 (6.33±0.95vs6.45±1.12) 、双歧杆菌 (8.57±0.84vs 8.61±0.79) 的活菌数量无显著变化 (P＞0.05), 而大肠杆菌数量较前减少 (8.01±1.12vs8.65±1.11) (P＜0.05);LFD患者BMI指数间与0天 (23.42±2.38vs22.67±3.75) 及ND (23.42±2.38vs 22.93±2.43) 相比差异无统计学意义 (P＞0.05).结论:低FODMAP饮食治疗IBS-D患者的效果明显, 其机制除了食物的直接作用, 还可能与肠道菌群的改变有关.