摘要目的:探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢紊乱及颈动脉斑块不稳定性的关系.方法:选取2022年3月至2024年5月我院收治的246例T2DM患者(T2DM组)和体检健康的246例志愿者(对照组).检测并比较两组血清IGF-1、IGFBP-3及糖脂代谢指标水平,采用Pearson法分析T2DM患者血清IGF-1、IGFBP-3与糖脂代谢指标表达的相关性.根据超声影像特征将T2DM患者分为无斑块组(n=84例)、稳定斑块组(n=59例)和不稳定斑块组(n=103例).比较各组临床资料及血清IGF-1、IGFBP-3水平,并分析T2DM患者颈动脉斑块不稳定性的影响因素.结果:T2DM组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清IGF-1、IGFBP-3水平低于对照组(P＜0.05);空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P＜0.05).T2DM 患者血清 IGF-1、IGFBP-3 与 FBG、FINS、TC、TG、LDL-C 水平呈负相关(r＜0,P＜0.05),与HDL-C水平呈正相关(r＞0,P＜0.05).无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组糖尿病病程、FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C、IGF-1、IGFBP-3 比较差异具有统计学意义(P＜0.05).糖尿病病程延长、LDL-C水平升高是T2DM患者颈动脉斑块不稳定的独立危险因素(P＜0.05),HDL-C水平升高、血清IGF-1水平升高、IGFBP-3水平升高是其保护因素(P＜0.05).结论:T2DM患者血清IGF-1和IGFBP-3水平降低,与机体糖脂代谢紊乱密切相关,二者水平升高是T2DM患者颈动脉斑块不稳定的保护因素.