摘要目的:分析健康人T细胞各亚群TRBC1和TCR Vβ家族的表达,比较两种流式细胞仪检测T细胞克隆的方法及其判定标准.方法:收集40例健康志愿者外周血,分别对全部CD3+和去除TCR γ8+细胞后的 CD3+TCR γ8-T 细胞设门,每群 T 细胞分为 CD7+CD5+(T1)、CD7+CD5dim+(T2)、CD7+CD5dim2+(T3)、CD7+CD5-(T4)和 CD7-CD5+(T5)5 个亚群,分析亚群中 CD4、CD8、TCR Vβ家族和TRBC1的表达.结果:39例纳入统计分析,CD3+细胞中,T1、T2、T3、T4和T5的平均比例分别为 57.29％、27.74％、5.15％、1.43％和 5.99％;T1 和 T5 以 CD4+细胞为主,T2、T3和T4以CD8+细胞为主;CD3+中T2、T3和T4亚群中TRBC1+％均明显低于CD3+TCR γ8-T门内相应值(P＜0.01).21例健康人22个亚群中出现TRBC1+％异常(＜15％或＞85％),主要见于T3和T4亚群;部分亚群可见单个优势Vβ表位,以优势Vβ表位占比≥60％或Vβ总和占比＜15％作为判定异常克隆的标准;同时将TRBC1克隆性诊断标准修订为TRBC1+％＜12％或＞82％后,TRBC1和TCR Vβ两种方法判断克隆性的一致性为96.77％(180/186).将TCR γ8+细胞影响去除后,分布趋势不变.最终确定的单克隆T细胞发生率为38.46％(15/39),86.67％(13例)克隆性T细胞在淋巴细胞中的比例均低于5％,考虑为生理性克隆性增生;另外2例在淋巴细胞中分别占6.76％和33.24％,可能为意义未明的T细胞克隆(T-cell clones of uncertain signifificance,T-CUS)和T细胞增殖性疾病.结论:健康人利用CD7/CD5分群后在CD5dim+或CD5-亚群内可出现较多的生理性克隆性T细胞,对克隆性T细胞的解释必须与临床密切结合.