摘要目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和人类白细胞DR抗原(HLA-DR)表达在自身免疫性卵巢早衰(APOF)患者的表达及其临床意义.方法 选择深圳市宝安区人民医院2016年1月至2018年1月诊治的60例卵巢早衰患者,年龄21～39岁,平均年龄32.58岁.根据病因分为:观察组30例,诊断为APOF;对照组30例,诊断为非APOF.另选取30例健康绝经妇女作为绝经组(年龄59～67岁,平均年龄63.26岁).检测并比较3组外周血抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体、抗核抗体(ANA)、MIF和淋巴细胞HLA-DR表达水平.采用Pearson相关分析评估血清MIF与HLA-DR间的相关性.根据年龄(>30岁组和 ≤30岁组)和病程(>3年组和 ≤3年组)进行分组,比较血清MIF与HLA-DR水平的差异.应用多元Logistic回归分析上述各临床指标与APOF发病的相关性.绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清MIF与HLA-DR水平对APOF患者的临床诊断价值.结果 观察组与对照组患者的AOAb、抗透明带抗体、ANA水平差异无统计学意义(P>0.05),但均高于绝经组(P<0.05);观察组血清MIF和HLA-DR水平最高,对照组次之,绝经组最低(P<0.05).观察组中年龄>30岁组MIF水平明显高于年龄 ≤30岁组(P<0.05);但在年龄亚组中HLA-DR水平未见差异(P>0.05).病程>3年组MIF和HLA-DR水平明显高于病程 ≤3年组(P<0.05).Pearson相关分析显示APOF患者血清MIF与HLA-DR呈负相关(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,血清MIF、HLA-DR+CD3、HLA-DR+CD19为APOF的危险因素(OR=2.135,P=0.030;OR=2.867,P=0.024;OR=2.779,P=0.036).血清MIF及HLA-DR联合,诊断APOF的AUC最大为0.878,P值为0.028,其灵敏度84.5％,特异度86.7％.结论 APOF患者外周血存在MIF和HLA-DR高水平,在一定程度上反映卵巢早衰患者存在免疫紊乱,可作为临床早期诊断的主要参考指标.