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体质指数与心房颤动病人死亡率相关性的Meta分析

Correlation between body mass index and mortality of patients with atrial fibrillation:a Meta-analysis

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摘要[目的]探讨不同水平体质指数(BMI)与心房颤动病人全因死亡率及心血管疾病死亡率的关系.[方法]系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库,检索时间自建库至2019年8月31日.由两名研究者分别独立提取数据,核对无误后应用RevMan 5.3软件进行数据合并.合格文献限定于研究BMI和心房颤动死亡率相关性的队列研究,BMI至少分2组,研究结果呈现各组死亡的相对风险比(HR)及95％置信区间(95％CI).[结果]最终纳入11篇文献,其中1篇为回顾性队列研究,1篇为随机对照试验的事后分析,其余均为前瞻性队列研究,共包含54685例心房颤动病人.Meta分析结果显示:全因死亡率,与正常体质指数组比较,低体质指数组死亡率更高[HR=1.89,95％CI(1.28,2.80),P=0.001],超重组死亡率更低[HR=0.73,95％CI(0.68,0.79),P<0.00001],肥胖组死亡率也更低[HR=0.65,95％CI(0.60,0.72),P<0.00001].心血管疾病死亡率,与正常体质指数组比较,低体质指数组死亡率更高[HR=2.49,95％CI(1.38,4.50),P=0.003],超重组死亡率更低[HR=0.70,95％CI(0.59,0.85),P=0.0002],肥胖组死亡率也更低[HR=0.73,95％CI(0.59,0.91),P=0.005].[结论]当前证据显示,超重和肥胖可降低心房颤动病人的死亡率,而低体重则增加了心房颤动病人的死亡率.