换一批摘要目的:观察颅脑创伤术中颅内压监护对患者预后转归的影响.方法:40例急性重型颅脑创伤患者,创伤后12h内入院,GCS评分＜9分.患者均行开颅标准大骨辩减压术,术中持续监护颅内压.对颅内压＞20mmHg持续2h以上的病例,及时复查CT并加强降颅压处理措施或手术清除继发血肿及挫伤脑组织.结果:颅内压为0～10mmHg的患者10例,其中存活9例,死亡1例;颅内压为10～19mmHg的患者15例,其中存活11例,死亡4例;颅内压＞20mmHg持续2h以上患者15例,7例降至20mmHg患者存活6例,死亡1例;颅内压始终为20mmHg以上的患者8例,全部死亡.4组患者存活率差异有显著性意义(P＜0.01).存活者平均颅内压为9.41±3.83mmHg,死亡者平均颅内压为27.13±6.17mmHg,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:重型颅脑创伤使颅内压水平上升,对患者预后结果不利,及早监测颅内压有助于客观评价创伤,积极处理、控制病情和估计预后.
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