摘要目的 调查上海市某社区老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)的控制现状及其影响因素,为优化血糖控制措施提供理论指导依据.方法 采用单纯随机抽样选取上海市浦东新区潍坊社区老年T2DM患者为研究对象,进行面对面问卷调查、体格检查以及实验室检测.采用SAS 9.4软件进行χ2检验、秩和检验和多因素Logistic回归分析.结果 本横断面研究共调查老年T2DM患者594例,其中HbA1c达标308例(51.8％).男性和女性血糖控制率分别48.7％和54.5％,差异无统计学意义(χ2=1.96,P>0.05).单因素分析结果显示,文化程度、家庭人均收入、居住情况、自感血糖控制满意度、糖尿病病程、血脂异常、肾脏疾病、遵医嘱运动、遵医嘱饮食、遵医嘱服药、治疗模式、空腹血糖、尿葡萄糖、尿蛋白、尿酮体和甘油三酯共16个影响因素的血糖控制率差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高家庭人均月收入(OR=0.572,95％CI:0.358～0.913)、遵医嘱运动(OR=0.631,95％CI:0.435～0.917)、遵医嘱饮食(OR=0.592,95％CI:0.391～0.897)和遵医嘱服药(OR=0.661,95％CI:0.442～0.989)是老年T2DM患者血糖达标的保护因素,而高龄(OR=1.347,95％CI:1.019～1.781)、糖尿病病程长(OR=1.610,95％CI:1.268～2.044)和血脂异常(OR=2.183,95％CI:1.529～3.118)是老年T2DM患者血糖达标的危险因素,且均有统计学意义(P均<0.05).结论 社区老年T2DM患者HbA1c控制达标率有待提高,受多种因素共同影响,建议针对这些因素采取有效的干预措施以提高老年T2DM患者血糖控制达标率.