中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者恶性室性心律失常的危险因素研究
Investigation of risk factors of ST-elevation myocardial infarction with malignant ventricular arrhythmia in the youth patients
摘要目的 探讨中青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发恶性心律失常(MVA)的相关危险因素.方法 收集2013年1月至2022年10月因临床特征及冠状动脉造影(CAG)诊断STEMI的中青年患者103例(18~65岁)临床资料,根据是否发生恶性心律失常,分为MVA组16例,非MVA组87例,应用多因素Logistic逐步回归分析青年STEMI患者发生MVA的危险因素.结果 与非MVA组比较,MVA 组年龄[(60±4)岁与(52±9)岁],舒张压[(71±12)mmHg 与(80±14)mmHg],血红蛋白[(123±13)g/L与(137±18)g/L],白蛋白[(37±5)g/L 与(39±4)g/L]、肌酐清除率[(67±33)ml·min·1.73 m-2 与(101±26)ml·min·1.73 m-2]、纤维蛋白原(4.2±1.0)g/L 与(3.3±0.8)g/L]、血肌酐(108±48)μmol/L 与(78±18)μmol/L]、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)[13.95(13.30,15.17)g/L 与 5.03(2.38,12.48)g/L]、SYNTAX 积分(56±28 与 39± 22)、病变支数[三支(37.5%与4.6%)]等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、SYNTAX积分、年龄是STEMI患者合并MVA的危险因素(OR=1.039、1.039、1.234,P<0.05).结论 青年STEMI发生MVA比例较高,hs-CRP、SYNTAX积分、年龄可能是STEMI发生MVA的独立危险因素.
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