换一批摘要子宫平滑肌肉瘤(uterine leiomyosarcoma,uLMS)临床罕见.其临床表现缺乏特异性,多数uLMS通常在术中或术后经组织病理得以诊断.由于uLMS恶性程度高、侵袭性强,即便确诊时尚处临床早期,疾病复发转移率及患者死亡率仍然较高,预后不容乐观.现有循证医学数据表明,FIGO分期是其最重要的独立预后因子.因此,在这个讲求精准医学与个体化治疗的时代,应予不同期别uLMS以不同的治疗策略.对于Ⅰ期uLMS而言,手术仍是首选的治疗方式,但在全子宫切除的同时是否应切除双侧卵巢及是否应行淋巴结清扫仍尚存争议;而其他疗法如化疗、放疗、免疫治疗等亦对Ⅰ期uLMS作用不一.本文将综述I期uLMS的治疗方式,分析其临床应用现状与最新研究进展,以期为临床诊疗提供参考.
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