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pN0期食管鳞癌患者胸腹两野术后2年内复发的因素分析

Analysis of factors influencing recurrence of pN0 esophageal squamous cell carcinoma in two years after thoracoabdominal surgery

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摘要目的:探讨胸腹两野术后pN0 期食管鳞癌患者 2 年内复发的因素及其特点.方法:收集自 2013年01 月至2018 年12 月在我院接受手术治疗且符合入组条件的食管癌术后患者共467 例,分析其生存情况、2 年内复发的影响因素和复发模式等,应用SPSS 25.0 统计软件进行统计分析.结果:全组患者 1、3、5年总生存率分别为88.4%、71.9%和62.9%;55 例患者2 年内出现复发,其1、3、5 年总生存率显著性低于其他患者(χ2 =103.258,P =0.000).2 年内复发患者的复发时间为1.2～24.0 个月,中位9.0 个月.单因素分析结果显示胸上段食管癌患者在2 年内复发的比率为21.3%,显著性高于胸中/下段癌患者(χ2 = 7.045,P =0.030);术中粘连程度越高则复发率越高(χ2 =6.653,P =0.036);pT分期越晚的患者其复发的风险也显著性增加(χ2 =15.975,P =0.001).多因素分析结果显示食管病变部位和T分期为影响本组患者2 年内复发的独立性因素(P =0.011、0.000).单纯纵隔内淋巴结复发26 例(47.3%),为本组2 年内复发患者的主要复发部位.结论:pN0 期胸段食管鳞癌患者其2 年内有较高的局部复发率,且复发模式主要以纵隔淋巴结复发为主,病理T分期和病变部位为影响其2 年内复发的独立性影响因素,临床医师应对胸上段食管癌和pT分期较晚的患者进行积极随访观察和必要的辅助治疗.