摘要目的 根据原发灶肿瘤体积分布特点验证鼻咽癌1992年福州分期T分期标准的合理性.方法 患者治疗前行横断位CT增强扫描后,应用医学影像存储与通讯系统(PACS)中的多边形测量工具,逐层勾画鼻咽原发灶肿瘤范围,记录PACS自动计算的相应区域面积,然后根据CT扫描所用层距层厚,采用面积求和方法计算出鼻咽原发灶肿瘤体积.结果 全组鼻咽原发灶肿瘤平均体积为(23.4±21.4) cm3(0.8~100.7 cm3),各T分期鼻咽原发灶肿瘤体积分布如下:T1期(2.6±1.3) cm3(0.8~5.2 cm3),T2期(16.2±8.5) cm3(1.5~36.9 cm3),T3期(28.1±15.7) cm3(6.4~73.7 cm3),T4期(38.3±26.1) cm3(9.1~100.7 cm3).T1~T4期鼻咽原发灶肿瘤体积比较有非常显著性差异(P=0.000);进一步行相邻T分期间两两比较:T1/T2与T2/T3期间有非常显著性差异(P<0.01),但T3/T4期间比较无显著性差异(P=0.334).结论 基于解剖部位定义的鼻咽癌1992年福州分期T分期标准基本上可以反映鼻咽原发灶肿瘤体积,但各T分期体积分布有较大重叠范围,特别是T3/T4期之间.建议参考原发灶肿瘤体积对T分期标准适当调整.
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