胶质瘤术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染的风险预测分析
Risk Prediction of Secondary Intracranial Infection of Acinetobacter Baumannii in Glioma Patients After Surgery
摘要目的 探讨胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染的风险因素并构建预测模型.方法 收集行胶质瘤手术治疗且术后继发颅内感染90例患者的临床资料,对病原菌进行检测,根据检测结果分为鲍曼不动杆菌感染组(n=32)和非鲍曼不动杆菌感染组(n=58),分析胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染危险因素,应用多元Logistic回归分析筛选独立危险因素并建立预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验预测模型效能.结果 两组术后脑脊液漏、术前预防用抗生素、围术期使用激素、低蛋白血症方面比较差异有统计学意义(P<0.05).经多因素logistic回归分析,术后脑脊液漏、低蛋白血症是胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染的独立危险因素(P<0.05).基于胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染多因素logistic回归分析构建预测模型曲线下面积(AUC)为 0.807(95%可信区间为 0.666~0.908,P<0.001),Youden 指数为 0.460,敏感度为 75.00%,特异度为70.97%.结论 术后脑脊液漏、低蛋白血症是胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染的重要因素,针对此建立的预测模型在指导临床评估胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染风险上具有一定价值.
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