摘要篇首: 患儿,女,9 a,以双手环小指进行性屈曲4 a住院。近4 a来发现患儿双手环小指渐屈曲,伸不展,与同龄儿手指不同,故来诊。查体:精神可,发育正常,心肺无殊,双手食中环小指均不能完全被动伸直,有屈曲挛缩,尤以环小指为重,双手发育较同龄儿稍差,掌远端未触及小结节,环小指掌侧中央可触及明显挛缩纤维束带。其母患不全聋哑症(病因不详),也有双手环小指屈曲挛缩。入院诊断:双手掌腱膜挛缩症(遗传性)。麻醉下左右手依次行部分掌腱膜切除术。手术方案:1.掌根中部作一小纵S形切口。2.掌远侧横纹尺侧(环小指掌指关节处)作一横形切口。3.环小指近侧指间关节掌侧作Z形切口。术中锐性分离皮肤,在术野内尽可能多地切除掌腱膜,双极电凝止血,伸展环小指,指间关节皮肤缺损部分行游离中厚皮片植皮,术后加压包扎,前臂背侧石膏托加支架伸直位固定环小指,2周后练习活动,支架间断使用3个月。
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