摘要目的 提高对儿童肺结核原发综合征的诊断水平,降低该病的误诊率.方法 对肺结核原发综合征32例的临床和影像资料进行回顾性分析.结果 本组2例(6.2%)接种过卡介苗,另外30例(93.7%)未接种卡介苗.有开放性肺结核患儿接触史22例(68.7%).咳嗽13例(40.6%),伴喉间痰鸣和(或)气喘9例(28.1%),食欲缺乏6例(18.7%),消瘦、盗汗、倦怠、乏力23例(71.8%),伴皮疹2例(6.2%).反复高热7例(21.8%),低热16例(50.0%),肺部可闻及干湿啰音11例(34.3%),呼吸音减弱12例(37.5%).白细胞总数升高12例(37.5%),痰涂片和培养阳性11例(34.3%),结核菌素试验阳性27例(84.4%).影像学检查28例(87.5%),均符合肺结核原发综合征影像学改变.结论 儿童肺结核原发综合征以1岁以下婴幼儿多见,结核接触史、卡介苗接种史及结核菌素试验是诊断的重要参考依据.肺内实质病变伴肺门或纵隔淋巴结大是儿童原发肺结核的基本影像学特征.
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