摘要乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球的一个重大公共卫生问题,全世界有超过 2.9 亿人感染HBV[1],而我国现有慢性HBV感染者超过7800 万. 母婴传播仍是HBV感染最主要的传播途径,且围产期的感染更有可能导致慢性感染和远期并发症. 数据显示,成年人感染HBV后进展成为慢性携带者的概率小于5%,而婴儿期(1 岁内)和儿童期(1~5 岁)感染HBV后进展成为慢性携带者的概率高达 80%~90%和 30%~50%[2]. 在慢性感染的病例中,20%可能最终将死于肝硬化、终末期肝病、肝癌等并发症[3]. 因此预防HBV母婴传播具有重大意义. 继2023 年8 月美国妇产科医师学会(ACOG)更新了《妊娠期病毒性肝炎管理》指南[4],同年 12 月美国母胎医学会(Society for Maternal-Fetal Medicine,SMFM)更新了《妊娠期乙型肝炎》的管理指南[5],旨在指导产科医生筛查孕妇的HBV感染和免疫状态,判断围产期母儿感染风险,给予相应的治疗和预防,并推荐易感人群接种HBV 疫苗. 本文将对指南推荐逐一进行解读.
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