美沙酮对不同TaqI A1基因型海洛因依赖者伏隔核功能连接的影响
Effects of methadone on nucleus accumbens functional connectivity in heroin addicts with different TaqI A1 genotypes
摘要目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)1年对A1+型与A1-型海洛因依赖者伏隔核(NAc)功能连接的影响.方法 招募接受MMT的A1+组(26例)和A1-组(21例)海洛因依赖者,采集静息态功能MRI、心理渴求和戒断症状评分.计算NAc与双侧眶额回、内侧前额叶及楔前叶功能连接强度.纵向自身比较脑区间功能连接强度及心理渴求、戒断症状的变化.结果 接受MMT 1年后,A1+组渴求与戒断症状评分增加,差异有统计学意义(t=-2.35,P=0.03;t=-2.67,P=0.01),A1-组渴求与戒断症状评分无显著性变化(t=0.54,P=0.60;t=1.33,P=0.22).A1+组NAc与内侧前额叶功能连接降低(t=2.20,P=0.04),且与戒断症状呈负相关(r=-0.68,P=0.01);A1-组NAc与眶额回功能连接降低(t=4.27,P<0.01),与内侧前额叶功能连接增加(t=-3.13,P=0.01).结论 经1年MMT后,A1+型海洛因依赖者的心理渴求与戒断症状加重,奖赏与抑制性控制功能脑区连接减弱;A1-型海洛因依赖者奖赏与动机驱动功能脑区连接降低,与抑制性控制功能脑区连接增强.
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