换一批摘要股骨干骨折是临床上较多见的骨折，损伤机制多样化，损伤能量大，骨折周围软组织损伤常常较重，种种原因使股骨干骨折内固定术后常有骨折不愈合发生。就目前骨科内固定的最新也是多数医生的共识：股骨交锁髓内钉治疗没有感染征象的股骨干骨折成为了第一首选方案。股骨交锁髓内钉与股骨钢板内固定相比，由于股骨交锁髓内钉是中心固定，属于相对稳定性，随着复位与内固定技术的提高，股骨干骨折内固定失效率明显降低，但因各种原因导致股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨不愈合时有发生，较早期的文献报道不愈合率高达11.6%［1］。骨不愈合患者因伤肢疼痛和无力的困扰，无法正常生活。在交锁髓内钉内固定术后骨不愈合的病例中，以肥大型骨不愈合多见，再总结目前对于股骨干骨折髓内钉治疗后肥大型骨不愈合的治疗方案有两种；a）更换髓内钉，选用更粗的髓内钉以获得更好的稳定性。b）取出髓内钉改用钢板固定并植骨治疗。两种方案都有较高的成功率，但两种方案创伤均较大，仍有失败病例，而且创伤大容易出现骨感染，对患者影响较大。我科对2010年1月至2014年7月收治并获得随访的36例股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后发生肥大型骨折不愈合病例仔细分析后，均采用不取除原有髓内钉，微创闭合插入锁定钢板的方案，经过一年左右的观察，骨折均获得愈合。
更多相关知识
- 浏览130
- 被引5
- 下载66
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
