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熊去氧胆酸联合非诺贝特治疗PBC患者血清TGF-β、IFN-γ和IL-10水平变化

Efficacy and serum cytokine level changes of ursodeoxycholic acid and fenofibrate combination in the treatment of patients withprimary biliary cholangitis

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摘要目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合非诺贝特治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-10(IL-10)水平的变化.方法 2016年12月～2018年12月我科诊治PBC患者48例,随机将患者分为观察组(n=24)和对照组(n=24).给予对照组患者UDCA治疗半年,给予观察组UDCA联合非诺贝特口服治疗半年.采用ELISA法检测血清TGF-β、IFN-γ 和IL-10水平.使用FibroTouch行肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM).结果在治疗观察结束时,观察组血清谷丙转氨酶水平为(51.4±23.7)U/L,显著低于对照组[(74.9±21.2)U/L,P<0.05],谷草转氨酶为(59.5±32.3)U/L,显著低于对照组[(81.3±35.8)U/L,P<0.05],谷氨酰转肽酶水平为(95.7±31.8)U/L,显著低于对照组[(127.3±50.7)U/L,P<0.05];观察组血清IFN-γ水平为(57.4±21.3)pg/mL,显著高于对照组[(39.7±23.7)pg/mL,P<0.05],而血清TGF-β水平为(14.3±4.8)pg/mL,显著低于对照组[(23.6±3.5)pg/mL,P<0.05];观察组血清免疫球蛋M(IgM)为(2.3±0.4)g/L,显著低于对照组[(3.1±0.9)g/L,P<0.05],IgG水平为(11.3±1.8)g/L,显著低于对照组[(15.5±1.3)g/L,P<0.05],IgA水平为(2.7±0.6)g/L,显著低于对照组[(3.5±0.2)g/L,P<0.05];观察组患者LSM为(10.8±6.5)kPa,与对照组的(9.7±7.7)kPa比,无统计学差异(P>0.05).结论熊去氧胆酸联合非诺贝特联合治疗PBC患者可以明显改善血生化指标,可能与抑制了免疫球蛋白水平和提高了血清IFN-γ水平有关,其治疗的远期疗效还有待于观察.