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自身免疫性肝炎患者血清趋化因子CCL4和CXCL10水平及其临床意义探讨

Serum chemokines CCL4 and CXCL10 levels in patients with autoimmune hepatitis

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摘要目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清趋化因子C-C-基元配体4(CCL4)和趋化因子配体10(CXCL10)水平及其临床意义.方法 2016年12月～2020年12月我院收治的72例AIH患者均接受2年以上指南推荐的标准化免疫抑制治疗方案.采用ELISA法检测血清CCL4和CXCL10水平,使用全自动生化分析仪检测血生化指标,常规行肝活检.结果在2年治疗末,本组患者不完全应答47例,完全应答25例;完全应答患者血清CCL4和CXCL10水平分别为(46.4±18.4)pg/ml和(42.2±8.5)pg/ml,显著低于不完全应答患者[分别为(61.3±22.6)pg/ml和(89.1±47.4)pg/ml,P<0.05];在72例患者中,26例患者存在凝血功能指标异常,均为不完全应答患者;完全应答患者PT、APTT和TT水平分别为(11.8±1.3)s、(29.6±2.2)s和(15.6±1.2)s,显著低于不完全应答患者[分别为(13.9±3.6)s、(41.3±6.2)s和(18.9±1.9)s,P<0.05],而FIB水平为(3.1±0.8)g/l,显著高于不完全应答患者[(3.7±1.2)g/l,P<0.05];凝血功能正常患者血清CCL4和CXCL10水平分别为(50.2±16.5)pg/ml和(66.3±18.2)pg/ml,显著低于凝血功能异常患者[分别为(68.0±24.2)pg/ml和(85.5±39.7)pg/ml,P<0.05].结论 AIH患者血清趋化因子CCL4和CXCL10水平可能影响治疗应答反应,且与凝血功能密切相关.检测血清CCL4和CXCL10水平可能有助于预测治疗应答.