摘要目的 探讨失代偿期肝硬化患者并发医院内感染病原菌类别及耐药特点,为失代偿期肝硬化患者医院内感染的防治提供参考依据.方法 2018年1月～2020年1月我科诊治的失代偿期肝硬化患者67例,分析67例患者并发医院内感染发生情况,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统鉴定感染病原菌种类,采用K-B纸片琼脂扩散法对病原菌进行药敏试验.结果 在本组67例失代偿期肝硬化患者中,发生医院内感染者24例(35.8％),其中腹腔感染占比为45.8％、肺部感染占比为33.3％和泌尿道感染占比为20.8％;感染组年龄≥60岁、消化道出血、住院时间长和Child C级占比显著高于未感染组(P<0.05),而血清白蛋白水平和预防性应用抗生素占比显著低于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析发现年龄(OR=1.16,95％CI:1.09～1.24)、住院时间(OR=1.13,95％CI:1.05～1.93)、消化道出血(OR=1.50,95％CI:1.09～2.09)、血清白蛋白(OR=1.11,95％CI:1.02～1.20)、是否预防性应用抗生素(OR=1.48,95％CI:1.21～1.81)为失代偿期肝硬化患者并发医院内感染的影响因素(P<0.05);在24例感染患者标本中培养出37株病原菌,其中革兰阴性菌21株(56.8％),革兰阳性菌11株(29.7％),真菌5株(13.5％);大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林耐药率高,肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率均低于16.7％,金黄色葡萄球菌对庆大霉素的耐药率为60.0％.结论 失代偿期肝硬化患者并发医院内感染风险高,其影响因素多且复杂,病原菌分布以革兰阴性菌为主,但病原菌耐药现象明显,临床上需加强对高危感染人群的重视,必要时预防性应用敏感性抗菌药物,对减少并发医院内感染的发生尤为重要.