摘要目的 探讨肝血管瘤(HCH)、肝细胞癌(HCC)和肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)患者肝内病灶超声造影特点.方法 2017年11月～2020年11月我院诊治的肝占位病变患者112例,所有患者入院后均在治疗前接受常规超声和超声造影检查,观察肝内病灶数目、大小、边界、回声、形态、血供等信息,同时观察超声造影检查过程中动脉期、门静脉期和延迟期病灶的增强模式.结果 经组织病理学检查诊断为HCH患者39例,HCC患者64例和HMAL患者9例;HCH患者女性占比为66.7％,显著高于HCC或HAML患者(分别为18.8％和33.3％,P<0.05),HCC患者年龄为(57.5±5.8)岁,HMAL患者年龄为(55.3±5.1)岁,均显著大于HCH患者[(46.2±5.2)岁,P<0.05],HCC患者存在HBV感染发生率为76.6％,显著高于HMAL患者的28.6％或HCH患者的12.8％(P<0.05);在普通超声检查,HCC病灶边界不清、实质呈低回声和混合回声占比分别为65.6％、43.8％和42.2％,显著高于HCH病灶的2.6％、10.3％和7.7％或HAML病灶的0.0％、11.1％和11.1％(P<0.05),HCH、HCC和HAML患者肝内病灶数目、病灶大小、形态和血供比较,差异无统计学意义(P>0.05);在超声造影检查方面,HCH病灶在动脉期呈高增强占比为92.3％,显著高于HCC病灶的87.5％或HMAL病灶的88.9％(P<0.05),HCC病灶门静脉期和延迟期呈低增强占比分别为65.6％和90.6％,显著高于HCH病灶的5.1％和43.6％或HMAL病灶的11.1％和22.2％(P<0.05).结论 HAML、HCH和HCC病灶在超声检查方面各具特点,而超声造影检查更具诊断和鉴别诊断价值,值得进一步研究.