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慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疾病自我管理模式的建立及效果评价

摘要目的 建立有效的慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者疾病自我管理模式并评价其效果.方法 将62例出院后COPD患者随机分为对照组31例和干预组30例.对照组采取常规护理模式,干预组采取缓解期疾病自我管理模式,比较2组患者6min步行实验、生活质量、自我护理能力、急性加重次数以及医疗负担上的差异.结果 干预前2组患者6min步行实验、生活质量及护理服务满意度方面比较差异无统计学意义,资料均衡;12周后干预组患者在6min步行距离、生活质量总分、躯体功能、照顾满意度、自我护理能力总分及各维度方面明显高于对照组,差异有统计学意义;过渡期12周内,干预组患者的急性加重次数、急诊或住院次数及医疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 建立以呼吸专科个案管理护士直接引领的医院—社区一体化疾病管理模式,结合以社区实践为基础的评估系统和标准化的干预方案,并实施目标管理是COPD缓解期患者自我管理成功的关键,能够提高患者的生活质量,改善患者的生存状态,在临床中值得进一步的推广.

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