换一批摘要目的 终末期肾病患者的器官需求和供应之间存在着巨大的差距.为了增加供肾数量,肾脏移植正在试图突破ABO和人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)不相容屏障进行.ABO血型不合的肾移植(ABO-incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)受者发生抗体介导的排斥反应、感染和死亡的风险均增加.本文在ABOi-KT受体的手术前使用血浆置换和利妥昔单抗诱导脱敏治疗,目的为降低排斥反应发生率,并提高移植物以及患者生存率.方法 纳入首都医科大学附属北京友谊医院2020-2023年接受ABOi肾移植的所有受者.受者术前均接受了利妥昔单抗和血浆置换治疗,并在每次血浆置换后测定ABO抗体效价.移植前静脉注射甲基强的松龙作为诱导治疗.口服泼尼松、霉酚酸酯和他克莫司作为维持治疗.结果 共进行了6例ABOi-KT,受试者平均随访时间为412 d.1例患者罹患肺炎克雷伯菌和光滑假丝酵母菌感染,抗细菌及真菌治疗后痊愈,6例患者未罹患BK病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染.1例患者术后出现移植肾漏尿并进行移植肾输尿管膀胱再吻合术.移植物和患者的1年生存率均为100％.结论 在本中心的ABOi-KT中,观察到感染并发症的风险较低,移植物及患者存活率良好.
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关键词
ABO血型不相容肾移植血浆置换利妥昔单抗术后感染ABO-incompatible kidney transplantationPlasma exchangeRituximabPostoperative infection
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-5332.2024.05.004
发布时间
2024-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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