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原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术术前营养风险筛查的意义及个体化营养干预效果分析

Significance of nutritional risk screening before transcatheter arterial chemoembolization for primary liver cancer and the effect of individualised nutritional intervention

摘要目的了解原发性肝癌介入治疗患者术前营养需求和生活质量状况,分析个体化营养干预措施对其影响效果.方法选取2018年12月-2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的择期行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的120例原发性肝癌患者纳入研究,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,术前均进行欧洲营养风险筛查量表2002 (NRS2002)及生活质量量表(EORTC QLQ-C30)筛查,对照组患者围手术期行常规饮食指导,观察组患者行个体化营养干预,随访3个月,观察和比较2组患者的NRS2002、EORTC QLQ-C30评分、肝功能指标(ALT、AST、GGT)及营养指标(BMI、ALB)变化情况.结果 (1)120例原发性肝癌患者术前营养状态差,生命质量低;(2)2组患者干预前NRS2002、EORTC QLQ-C30评分、肝功能和营养指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);(3)随访3个月,观察组患者NRS2002、EORTC QLQ-C30评分改善程度显著高于对照组(tNRS2002=9.076,P=0.003),肝功能指标(ALT、AST、GGT)低于对照组(tALT=-7.623,P＜0.001;tAST=-8.816,P＜0.001;tGGT=-12.476,P＜0.001),营养指标(BMI、ALB)显著高于对照组(tBMI=6.578,P＜0.001;tALB=3.593,P＜0.001).结论原发性肝癌患者术前营养状态差,生活质量低,采用个体化营养干预可有效改善患者营养状态、生活质量和肝功能,具有较好的临床推广应用前景.