摘要目的 研究早发2型糖尿病(T2DM)骨密度、骨代谢水平改变并探讨其影响因素.方法 选取2018年1月—2021年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的初诊年龄≤40岁的2型糖尿病患者201例为早发组,另以本院与早发组年龄、性别相匹配的非糖尿病患者107例为对照组.比较2组一般临床资料及腰椎L1～4平均骨密度(BMD)、骨代谢水平差异.结果 (1)校正BMI后,早发组与对照组BMD比较差异无统计学意义(F=1.004,P＞0.05),早发组1型原胶原氨基端前肽(P1NP)、骨钙素、25(OH)D3、甲状旁腺激素均低于对照组(t=3.941、6.556、7.123、4.620,均P＜0.05),2组1型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)比较差异无统计学意义(t=1.684,P＞0.05).(2)影响因素分析结果显示,BMD与年龄呈独立负相关关系(95％CI:-0.007～-0.001,P=0.012),与 BMI(95％CI:0.004～0.014,P=0.001)、糖化血红蛋白(95％CI:0.002～0.021,P=0.014)呈独立正相关关系;β-CTX 与年龄(95％CI:-0.013～-0.003,P=0.001)、TC(95％CI:-0.079～-0.015,P=0.004)呈独立负相关关系,女性(95％CI:-0.177～-0.020,P=0.014)是β-CTX降低的独立危险因素;P1NP与年龄(95％CI:-0.831～-0.137,P=0.007)、空腹血糖(95％CI:-1.815～-0.333,P=0.005)、TG(95％CI:-0.635～-0.508,P=0.004)呈独立负相关关系.结论 早发2型糖尿病患者的骨密度与非糖尿病人群相比未见明显差异,但骨形成标志物降低,年龄、性别、BMI、血糖、血脂水平是其骨密度、骨代谢水平改变的独立影响因素.