自体骨髓干细胞移植治疗慢性重症肝病60例
Treatment for patients with severity liver damage by transplantation of autologous bone-marrow stem cells
目的:探索自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗作用,为干细胞移植的临床应用研究打下基础.方法:选择 60例慢性重症肝病患者,年龄 20~65岁.患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓 50~100 mL,分离纯化骨髓干细胞.在局部麻醉下,行肝动脉介入将分离的骨髓干细胞移植肝脏.患者在移植后 1周、4周、8周、12周进行肝功能检测;观察在移植后不同时间症状改善情况及术后的不良反应情况.结果:移植 12周后,谷丙转氨酶(ALT)逐渐降低,由平均 186.34 IU/L降至 68.96 IU/L;总胆红素(TBIL),由平均 161.34 μ mol/L降至 78.93μmol/L;白蛋白(ALB)逐渐升高,由平均 24.39 g/L升至 31.96 g/L,表明骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善.在干细胞移植后凝血酶原活动度(PTA)逐渐上升,由术前平均 26.33%上升至术后 8周的 53.48%,表明骨髓干细胞移植治疗后患者凝血机制明显改善.自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者生存的影响:患者在移植后 1周生存率为 100%;1例在 4周内死亡,生存率为 98%;3例在 12周内死亡,生存率为 95%.移植后大多数患者身体状况有明显的改善:移植后 8周(51.6%);食欲改善的 45例(75%);体力好转 32例(53.3%);腹胀减轻 28例(46.6%);在 60例移植患者中未发现严重并发症.结论:自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,患者凝血机制明显改善,生存率提高,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗安全有效且副作用小.
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