换一批摘要目的:通过观察枸橼酸坦度螺酮联合5?羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗阿尔茨海默病(AD)伴发抑郁焦虑障碍的临床疗效及血浆5?羟色胺(5?HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化,探讨其作用机制.方法:选择AD伴抑郁焦虑障碍患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例.选择同期我院健康查体者50例作为正常组.对照组以盐酸舍曲林50 mg,早上口服,每日1次.观察组联合使用盐酸舍曲林与枸缘酸坦度螺酮,枸缘酸坦度螺酮起始剂量10 mg,每日3次.疗程8周.比较治疗前后康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、简易智能状态检查(MMSE)评分,酶联免疫吸附法检测5?HT、BDNF水平.结果:治疗后两组的MMSE较治疗前均明显升高,CSDD、HAMD、HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.05);但观察组MMSE升高幅度和CSDD、HAMD、HAMA下降幅度与对照组相比更为显著(P<0.05).治疗前,对照组和观察组的血浆5?HT、BDNF水平均显著低于正常组(P<0.05).治疗后,对照组和观察组的5?HT、BDNF水平均较治疗前显著上升,且观察组水平显著高于对照组(P<0.05),但对照组和观察组治疗后5?HT、BDNF水平仍低于正常组(P<0.05).相关分析显示,ΔHAMD、ΔHAMA、ΔMMSE与ΔBDNF均呈显著负相关(P<0.05),Δ5?HT与ΔBDNF均呈显著正相关(P<0.05).结论:BDNF水平的下降与AD情绪障碍的发生相关,枸橼酸坦度螺酮联合盐酸舍曲林对AD伴发抑郁焦虑障碍有更好的临床疗效,机制与更能提高患者5?HT、BDNF水平有关.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006?5725.2017.05.029
发布时间
2017-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南京市医学科技发展资金资助项目（(QRX11121,ZKX08034)）
江苏省医学重点学科(精神病学)（(江苏省卫生厅2011?12)）
国家临床重点学科建设项目(精神科)（(卫生部医改司2011?873)）
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