青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的影响因素
A study on the influencing factors of orthostatic intolerance in adolescent idiopathic scoliosis patients under-going first postoperative ambulatory activity
摘要目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的影响因素.方法 对2021年6月至2023年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的226例青少年特发性脊柱侧凸患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后首次离床活动是否发生直立不耐受情况,将发生直立不耐受患者纳入直立不耐受组,将未发生直立不耐受患者纳入无直立不耐受组.收集两组患者一般资料、术后首次离床活动不同体位血压情况,对青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的影响因素进行单因素、多因素logistic回归分析.结果 226例患者术后首次离床活动有102例发生直立不耐受,发病率为45.13%(102/226).直立不耐受组坐位、站立位的收缩压、舒张压均低于未直立不耐受组(P<0.05).单因素分析显示,直立不耐受组术后卧床时间、坐位疼痛评分、站立位疼痛评分、术后住院时间及体位适应性训练比例与无直立不耐受组比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,术后卧床时间长、坐位疼痛程度、站立位疼痛程度、不进行体位适应性训练是造成直立不耐受的危险因素(P<0.05).结论 术后卧床时间长、坐位疼痛、站立位疼痛及不进行体位适应性训练均是影响青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的主要危险因素.
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