摘要目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并高血压(hypertension,HTN)患者心血管事件发生率,并分析其影响因素.方法 回顾性地选取2021年12月至2025年1月在我院确诊的原发性高血压(HTN组,n=64)、单纯COPD(COPD组,n=64)及原发性高血压合并COPD(合并组,n=64)患者作为研究对象.比较3组患者心血管事件发生、肺功能[肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)]及平素血压维持水平[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressur,DBP)]水平,心血管事件累积发生率绘制KM曲线并比较,HTN对肺功能的影响采用方差分析,影响因素采用Cox回归分析.结果 HTN组总心血管事件发生率为14.06%,低于COPD组、合并组的29.69%、48.44%(P<0.05).3组患者心血管事件累积发生率差异有统计学意义(P<0.05),COPD组心血管事件累积发生率高于HTN组(P<0.05),合并组心血管事件累积发生率高于COPD组、HTN组(P<0.05).HTN组FVC、FEV1、PEF、FEV1%pred高于合并组、COPD组(P<0.05),COPD组FVC、FEV1、PEF、FEV1%pred高于合并组(P<0.05),合并组SBP、DBP高于HTN组、COPD组(P<0.05),HTN组SBP、DBP高于COPD组(P<0.05).校正协变量后,3组间FVC差异有统计学意义(P<0.05).与未发生心血管事件患者比较,发生心血管事件在疾病类型中存在差异(P<0.05),HTN、HTN合并COPD占比高于未发生组(P<0.05);发生组FVC、FEV1%pred低于未发生组(P<0.05),SBP、DBP高于未发生组(P<0.05).疾病类型、FEV1%pred、SBP均是心血管事件的影响因素(P<0.05).决策树分析表明疾病合并状态是心血管风险评估的关键因素.结论 COPD合并HTN患者心血管事件发生率显著高于单纯疾病患者,且疾病共病状态、肺功能损害(FEV1%pred降低)及血压变异性增加(SBP升高)是心血管事件的独立危险因素.