摘要目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)与外周血相关指标[血红蛋白(Hb)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)]对进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗疗效及预后的预测价值.方法 在我院进行PD-1 单抗免疫治疗的120 例Ⅲb期和Ⅳ期的NSCLC患者,检测和计算出患者接受治疗 6 周后的 Hb水平及 SII指数、NLR值,随访统计患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),根据随访期间是否出现死亡事件分为死亡组(n=64)和生存组(n=56),比较两组SII指数、NLR值及Hb水平,分析三种指标对NSCLC患者预后的预测效能,并分析影响预后的危险因素.结果 120 例患者治疗效果:疾病进展43 例(35.83%)、疾病稳定46 例(38.33%)、部分缓解31 例(25.83%).患者PFS为(6.60±1.03)个月,OS为(17.36±4.38)个月;死亡组SII指数、NLR显著高于生存组,Hb显著低于生存组(P<0.05);ROC曲线分析显示SII指数、NLR及Hb的临界值分别为945.81、3.72、110.00 g;曲线面积(AUC)分别为 0.742、0.784、0.738;预后预测的敏感度和特异度为 79.03%、79.84%,82.34%、80.13%,75.68%、82.30%.COX多因素分析显示免疫治疗 6 周后的高SII指数(SII>945.81)、高NLR值(NLR>3.72)及低Hb水平(Hb<115.00 g)是NSCLC患者PFS的独立危险因素(P<0.05);ECOG体质状态评分<1 分、转移病灶数>3 个及免疫治疗6 周后的高SII指数(SII>945.81)、高NLR值(NLR>3.72)、低Hb水平(Hb<115.00 g)是NSCLC患者OS的独立危险因素(P<0.05).结论 SII、NLR及Hb对进展期NSCLC患者的免疫治疗疗效和预后情况均有良好的预测价值,可作为进展期NSCLC患者对免疫治疗产生应答的生物标志物,有利于指导患者临床免疫治疗.