换一批宏基因组二代测序在免疫功能低下宿主肺炎诊断中的价值
Value of metagenomic next-generation sequencing to the diagnosis of immunocompromised host pneumonia
摘要目的 观察免疫功能低下宿主肺炎(ICHP)患者的临床特征,探讨肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)对ICHP的诊断价值.方法 2021年6月-2023年6月河南省人民医院诊治ICHP患者55例,均行支气管镜检查及肺泡灌洗液mNGS、传统病原微生物检测(CMT),记录病原体检出情况,比较mNGS、CMT的病原体检出率.55例患者中双肺多发病变37例,根据双肺是否有弥漫性磨玻璃影分为弥漫组18例和非弥漫组19例,比较2组病原体检出情况.结果 55例患者中检出真菌37例,其中霉菌20例,耶氏肺孢子菌22例;检出细菌30例,其中肺炎克雷伯菌7例,铜绿假单胞菌7例,金黄色葡萄球菌4例,肺炎链球菌2例,分枝杆菌属6例,惠普尔养障体2例,诺卡菌2例;检出病毒38例,其中巨细胞病毒18例,EB病毒21例,新型冠状病毒7例,人类疱疹病毒1型4例,流感病毒2例;混合感染43例.55例患者中肺泡灌洗液mNGS检出病原体49例,CMT检出19例,2种方法同时检出13例;肺泡灌洗液mNGS对ICHP患者的病原体检出率(89.1％)高于CMT(34.5％)(x2=9.720,P=0.002).弥漫组耶氏肺孢子菌检出率(61.1％)高于非弥漫组(26.3％)(x2=4.560,P=0.033),霉菌、细菌、病毒检出率与非弥漫组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肺泡灌洗液mNGS对ICHP患者病原体的检出性能优于CMT,联合CMT检出性能更佳;ICHP患者出现双肺弥漫性磨玻璃影时需警惕耶氏肺孢子菌感染.
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关键词
免疫功能低下宿主肺炎宏基因组二代测序肺泡灌洗液耶氏肺孢子菌immunocompromised host pneumoniametagenomic next-generation sequencingbronchoalveolar lavage fluidPneumocystis jiroveci
栏目名称
DOI
10.13507/j.issn.1674-3474.2024.03.012
发布时间
2024-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省科技攻关计划项目（182102310549）
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