摘要目的 探讨显微手术下经脑沟裂自然间隙入路治疗高血压脑出血的临床效果.方法 以随机数字表法将2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 72 例高血压脑出血患者分为参考组和试验组,各 36 例.两组在全麻下实施显微手术操作,试验组行经脑沟裂自然间隙入路,参考组行脑回皮质入路.比较两组临床疗效、手术相关指标、日常生活能力、神经功能、炎症介质水平、生活质量及并发症发生情况.结果 试验组临床疗效优于参考组,术中出血量、住院时间少于参考组,血肿清除率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后改良Rankin量表(mRS)评分及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、神经肽(NPY)水平均低于术前,且试验组均较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后改良Barthel指数评定量表(MBI)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于术前,且试验组均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经脑沟裂自然间隙入路显微手术治疗基底核区高血压脑出血能够减轻手术创伤,提高血肿清除率,减少并发症发生,减轻炎症反应,改善患者神经功能,缩短住院时间,提高患者日常生活独立能力和生活质量.
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