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新生儿经腹腔镜手术时初始气腹压力的设置比较研究

摘要目的:探讨新生儿经腹腔镜行腹部手术时适宜气腹压力的设置.方法:采用便利抽样的方法,选取2021年1 月至2022 年12 月经腹腔镜行腹部手术的新生儿92 例为研究对象.将患儿随机分为甲组45 例和乙组47例,甲组于术前设置初始气腹压力为3 mmHg,乙组为5 mmHg,统计两组患儿手术时腹腔镜视野达到优的气腹压力值、例数及进气量.记录两组患儿切开皮肤时(T0)、建立气腹后10 min(T1)、建立气腹后20 min(T2)、建立气腹后30 min(T3)的气道压力(AWP)及呼气末CO2分压(PETCO2)、收缩压(SBP)、心率(HR)、手术时间、苏醒时间.结果:甲组约有73.33%的患儿气腹压力设置在5 mmHg时腹腔镜视野达到优,乙组约有78.72%的患儿气腹压力设置在6 mmHg时腹腔镜视野达到优,顺利完成手术;当甲乙两组气腹压力设置≤6 mmHg时,腹腔内获得同比例的≤0.6L的进气量,当>6 mmHg时,获得的进气量增幅逐渐降低;AWP组间和时间存在交互效应(F =1.299,P<0.05),简单效应分析显示乙组的AWP在建立气腹后的T1、T2、T3 时间点高于甲组(P<0.05);PETCO2 组间和时间存在交互效应(F =4.062,P<0.05),简单效应分析显示乙组T2、T3 时的PETCO2值高于甲组(P<0.05);SBP组间和时间存在交互效应(F =5.517,P<0.05),简单效应分析显示乙组T2、T3 时的SBP值高于甲组(P<0.05);HR组间和时间存在交互效应(F =0.112,P<0.05),简单效应分析显示乙组T2、T3 时的HR值高于甲组(P<0.05).结论:在新生儿经腹腔镜行腹部手术前,推荐设置的气腹压力为5 mmHg.

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DOI 10.3969/j.issn.1671-7562.2023.08.014
发布时间 2023-10-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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现代医学

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2023年51卷8期

1109-1113页

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