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亚低温联合颅内血肿微创清除术对高血压性脑出血患者神经功能影响的Meta分析

Meta-analysis of the effect of subcooling combined with minimally invasive intracranial hematoma removal on neurological function in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage

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摘要目的:通过Meta分析评价亚低温联合颅内血肿微创清除术对高血压性脑出血患者神经功能保护的临床疗效.方法:利用计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane对照试验中央注册库、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG)和中国科技期刊(VIP)数据库,基于已建立的关于高血压性脑出血患者在微创血肿清除术后应用亚低温治疗的临床研究数据库,对随机对照试验(RCT)相关文献进行筛选,并进行质量评估,通过Revman 5.3 软件进行Meta分析.结果:共纳入12 篇文献,全部为单中心RCT研究,共1 093 例患者.高血压性脑出血患者血肿微创清除术后联合应用亚低温治疗(以下简称联合治疗组)较常规治疗组(对照组)相比,9 篇文献显示,联合治疗可有效降低美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(MD =-4.29,95%CI-5.27～-3.23,P＜0.001);3 篇文献显示,联合治疗可有效提高Fugl-Meyer评估表(FMA)评分(MD =27.66,95%CI 18.45～36.86,P<0.001);3 篇文献显示,联合治疗可有效提高格拉斯哥昏迷(GCS)评分(MD =34.79,95%CI 33.19～36.39,P<0.001);8 篇文献显示,联合治疗可有效提高日常生活活动能力量表(BI)指数(MD =8.72,95%CI 6.89～10.54,P<0.001);纳入文献均显示联合治疗可提高有效率(RR =1.28,95%CI 1.20～1.36,P<0.001);5 篇文献显示,联合治疗对不良反应的发生率无显著降低作用(MD =0.52,95%CI 0.32～0.85).结论:亚低温联合颅内血肿微创清除术对高血压性脑出血患者具有促进神经功能恢复的效果.