摘要目的 研究两种不同设计的环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)在高度近视白内障超声乳化手术的临床效果及稳定性.方法 通过历史性队列研究,分析在武汉市第一医院行白内障超声乳化吸出+Toric IOL植入的高度近视(眼轴≥26 mm)患者59例(70眼),其中A组31例(35眼)植入L型襻Toric IOL(Acrys of SN60AT IQ),B组28例(35眼)植入板状襻Toric IOL(AT TORBI 709M),术后随访6个月.观察两组患者术前及术后视力、残余散光度、人工晶状体旋转度,iTrace视觉质量分析仪测量术后Toric IOL在眼内的偏心量及像差.结果 术后6个月,两组患者裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均显著高于术前,A 组术后UCVA(LogMAR)(0.41±0.21)优于B组(0.57±0.28),差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周、1月、3月及6月,A组散光分别为(0.59±0.28)D、(0.74±0.24)D、(0.96±0.39)D、(0.99±0.38)D,均明显低于 B 组各时间点[(0.86±0.29)D、(0.99±0.23)D、(1.13±0.20)D、(1.16±0.19)D],差异均有统计学意义(均 P＜0.05).术后 6月,A 组 IOL 平均旋转(3.94±1.26)°,显著低于B组[(4.74±1.29)°,P＜0.05].A组全眼总像差、全眼总低阶像差(不包括离焦)、全眼总高阶像差及慧差低于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组平均偏心量为(0.183±0.051)mm,低于B组[(0.275± 0.064)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高度近视伴有角膜散光的白内障患者,选择L型襻以及更长直径的Toric IOL植入,能够实现较好的旋转稳定性,偏心程度小,从而获得更好的术后视觉质量.