换一批良、恶性小肠平滑肌肿瘤的诊治体会
The Diagnosis and Treatment for Benign and Malignant Smooth Muscle Tumors of Small Intestine
摘要总结分析37例小肠平滑肌肿瘤的临床诊治资料.术前明确小肠肿瘤诊断者20例,以其并发症行急症手术确定诊断者9例,误诊者8例.全部病例均以病理确诊,包括平滑肌瘤8例、平滑肌肉瘤28例和平滑肌母细胞瘤1例.腔外型生长18例,多以腹部肿块、消化道出血就诊.腔内型生长12例,多以肠梗阻就诊.腔内-腔外型6例,壁间型1例.恶性肿瘤最长径显著大于良性肿瘤,并有发热、消瘦等恶液质表现,但二者的发病年龄差异不显著.结论认为,腔外型生长肿瘤难于早期发现,消化道检查也易于漏诊,应充分重视CT扫描、MRI和选择性血管造影检查的作用.肿瘤生长方式与其性质无关,术中冰冻病理检查多可为手术方式的选择提供依据,对肿瘤性质不明者以采取根治性手术为宜.
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