快速康复外科理念的舒适化手术室护理对腰椎退行性疾病患者术后谵妄的影响
Effect of comfortable operating room nursing based on enhanced recovery after surgery concept on postoperative delirium in patients with lumbar degenerative disease
摘要目的 分析在腰椎退行性疾病手术中实施基于快速康复外科(ERAS)理念的舒适化手术室护理的效果及对其术后谵妄的影响.方法 选择 2021 年 5 月—2023 年 3 月医院接受手术治疗的腰椎退行性疾病患者103例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组52例和观察组51例.对照组行常规手术室护理,观察组在对照组基础上行基于ERAS理念的舒适化手术室护理,比较两组患者术后麻醉苏醒情况、谵妄发生风险和疼痛情况,并统计两组术中并发症和术后谵妄发生情况.结果 观察组患者术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和完全清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).双因素重复测量方差分析结果显示,术后 24 h、术后 48h两组患者 3D-CAM评分、VAS评分均较术后12h降低,不同时间比较差异有统计学意义(P时间<0.05),术后24 h、术后48h观察组3D-CAM评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05),随着观察时间延长,3D-CAM组间随时间变化差异减小,VAS术后48h差异减小,差异有统计学意义(P交互<0.05).观察组术中并发症总发生率和术后谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于ERAS理念的舒适化手术室护理可有效提高腰椎退行性疾病手术患者术后麻醉苏醒质量和效率,减轻术后疼痛,减少术中不良反应的发生,进而有效地降低其术后谵妄风险.
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