换一批CAR、ALT在评估溃疡性结肠炎严重程度中的价值
The value of C reactive protein/albumin and alanine aminotransferase in evaluating the severity of ulcerative colitis
摘要目的 探讨C反应蛋白/白蛋白(C reactive protein/albumin,CAR)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)严重程度的关系,分析其预测中-重度UC的价值.方法 选取2014年11月至2020年12月在徐州医科大学附属医院住院并确诊为UC的患者226例,根据改良Mayo评分分为缓解期组30例,轻度活动组63例,中度活动组93例及重度活动组40例;根据Mayo内镜评分对肠黏膜病变程度进行评估;肠道病变范围采用蒙特利尔分型分为E1组73例,E2组78例,E3组68例.收集C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、ALT、肠镜表现等,计算CAR.分析各检验变量与UC不同疾病活动度、肠黏膜病变程度及肠道病变范围的关系.结果 中-重度UC患者CRP、CAR水平显著高于非中-重度患者,而ALT水平显著低于非中-重度患者.随着UC临床活动度的增加、肠道黏膜炎症的加重、肠道病变范围的扩大,CRP、CAR显著升高,ALT显著降低(P<0.001);CAR、ALT预测中-重度UC的AUC分别为0.799(95％CI:0.737～0.862,P<0.001)、0.825(95％CI:0.770～0.879,P<0.001),敏感度分别为80.5％、68.4％,特异度分别为71.0％、80.6％;截断值分别为0.111、14.5 U/L.在联合CAR、ALT及性别指标后,其预测中-重度UC价值高于任一指标.结论 CAR、ALT在评估UC严重程度中具有较高价值,可作为评价UC病情的新指标.
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