摘要目的 探讨乳腺癌术后患者不同局部区域复发(local regional recurrence,LRR)对预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月—2016年12月期间在南昌大学第一附属医院,上海市吴淞中心医院乳腺外科接受手术治疗的96例乳腺癌患者.根据LRR发生部位,将患者分为同侧乳房肿瘤复发(ipilateral breast tumor recurrence,IBTR)组(n=33)、胸壁复发(chestwall recurrence,CR)组(n=35)、区域淋巴结复发(lymph node recurrence,LNR)组(n=28),比较各组的临床疗效、总生存时间(OS),采用logistic回归分析乳腺癌术后LRR患者预后的影响因素.结果 CR组客观缓解率(Objective remission rate,ORR)为28.57％,显著低于ITBR组的54.55％(P<0.05).死亡组与存活组在病理类型、病理分期、LRR、淋巴转移、复发后治疗方式(手术、化疗、放疗)及ER、PR、HER-2表达方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,病理分期、HER-2(阳性)、LRR(CR)是影响乳腺癌术后LRR患者预后的独立危险因素(P<0.05),而LRR后手术则是预后的独立保护因素(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,不同LRR部位患者中位OS由高到低依次为ITBR组50.76个月(95％CI:46.91～54.61)、LNR组41.58个月(95％CI:37.81～45.34)和CR组33.28个月(95％CI:29.84～36.71)(χ2=15.10,P<0.05).结论 乳腺癌术后LRR部位与预后密切相关,ITBR的治疗效果及预后相对较好,积极地行复发病灶手术切除对于乳腺癌LRR患者延长生存期、改善预后具有重要意义.