摘要目的 分析2020-2024 年山东省某医院肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的流行病学特征和耐药性规律,为本省社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoni-ae pneumonia,MPP)的精准防控提供依据.方法 回顾性收集2020-2024 年山东第一医科大学附属省立医院收治的MPP、CAP及疑似患者临床数据,采用荧光定量PCR检测MP 核酸及耐药突变位点,用描述性流行病学方法分析MP阳性率和耐药率在时间、地区、人群中的流行现状.结果 2020-2024 年共纳入合格病例 3 442 例.MP总阳性率为 64.58%,2021 年阳性率最高达 89.72%,各年份间差异有统计学意义(χ2=172.574,P<0.001).阳性患者占比 4 月份最低,之后呈上升趋势,在 11 月达到峰值;阳性率9 月份最高76.63%,12 月最低49.46%,各月份间差异有统计学意义(χ2=93.871,P<0.001).地区分布中济南市MP阳性患者占比最高.阳性率在性别间差异无统计学意义(χ2=0.005,P=0.943),但随年龄增长逐渐升高,在 6～<12 岁组达到高峰,随后下降,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=118.919,P<0.001).2020-2024 年MP总耐药率为 93.21%,各年份间(χ2=5.118,P=0.264)、月份间(χ2=17.521,P=0.093)、地区间(χ2=10.186,P=0.865)、性别间(χ2=0.081,P=0.776)、年龄组间(χ2=7.200,P=0.095)差异均无统计学意义.结论 2020-2024 年山东省某医院MP感染阳性率在 2021 年达到年度高峰,且每年9 月呈现季节性峰值;阳性占比主要集中在 11 月份、3～12 岁组、济南市;MP耐药率稳定在 90%以上且不受多种因素影响.该研究为区域性MPP防控策略的优化提供了重要参考依据.