摘要篇首:我院自1994年12月至1998年12月间收治成人伤寒300例,现就本病的诊断治疗及并发症问题报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准①具有本病典型的临床表现(稽留热、相对性缓脉、蔷薇疹、肝脾肿大、白细胞减少、嗜酸性细胞减少)。②肥达氏反应呈阳性,“O”抗体效价≥1 ∶8 0(+),“H”抗体效价≥1∶160(+)。③血或骨髓培养有伤寒杆菌生长。符合上述条件①+ ②+③或③可确诊为伤寒,①+②排除假阳性后亦可诊断为伤寒。1.2 一般资料本组男180例,女120例,年龄17~74岁,平均37岁。本组300例均属散发性病例,无季节性差异。1.3 临床表现发热300例,乏力、淡漠240例;便秘、腹泻、纳减60例,蔷薇疹2 0例,肝肿大150例;脾肿大90例,相对缓脉80例。肝肿大位置多在肋缘下1cm,少数在1.5cm 左右;脾肿大位置在肋缘下1cm以内或侧及。本病起病方式以缓慢起病多见,共210例,急性起病 20例,亚急性起病70例。其热型一般以不规则热或弛张热为主,共220例,占73.3%,而典型稽留热仅80例,占26.7%。
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