门诊患者血培养病原菌分布及耐药性分析

Distribution and drug resistance of pathogenic bacteria isolated from blood culture in outpatients

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摘要目的：了解本院门诊患者血培养阳性标本的病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用BacT/Alert3D全自动血培养仪进行血培养，VITEK2COMPACT全自动微生物分析系统进行菌株的鉴定和药敏试验，使用Whonet5.6软件进行耐药率分析。结果：从7774瓶门诊血培养送检标本中共分离出病原菌1221株，培养阳性率为15.7%，剔除重复株后阳性菌株为569株。其中革兰阴性菌325株（占57.1%），包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌，分别占25.0%、12.8%和3.3%，并检出沙门菌12株、创伤弧菌5株和布鲁氏菌3株；革兰阳性菌237株（占41.7%），包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和人葡萄球菌等，分别占10.5%、6.2%和5.1%；真菌7株（占1.2%）。病原菌的耐药率相对来说较低，肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率为11.1%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为28.6%，肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率小于1.0%，未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论：门诊患者血培养的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌，并且这些细菌对临床常用抗菌药物有较好的敏感性。