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闭胸式猪急性心肌梗死后心肌病理切片的观察

摘要目的:探讨经皮冠脉封堵法建立中华小型猪急性心肌梗死(AMI)模型,观察中华小型猪存活不同天数后梗死心肌的病理变化,为 AMI 后何时开通冠脉提供可靠的实验依据。方法5头实验用中华小型猪全麻后 Seldinger 法穿刺右侧股动脉,行冠脉造影后经微导管注入明胶海绵封堵钝缘支(OM 支),AMI 模型建立成功后,分别取 AMI 后1、3、5、7、10 d 的梗死心肌行 HE 染色,观察梗死心肌的病理变化。结果5头中华小型猪均栓塞 OM 支成功造模。AMI 后1 d 坏死心肌细胞胞质嗜酸性增强,部分胞质呈粗颗粒状;AMI 后3 d 坏死心肌细胞边缘大量炎性细胞浸润;AMI 后5 d 坏死心肌细胞核逐渐碎裂,可见少量炎性细胞;AMI 后7 d 坏死心肌边缘大量肉芽组织生成;AMI 后10 d坏死心肌边缘大量纤维瘢痕组织形成取代肉芽组织。结论经皮冠脉封堵法建立中华小型猪 AMI 模型科学、实用、成功率高;AMI 后7~10 d 坏死心肌修复较为完全,血运重建相对安全。

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