重组活化凝血因子Ⅶa在重型颅脑创伤治疗中的早期应用
Early application of recombinant activated factor Ⅶa in the treatment of severe traumatic brain injury
摘要目的:探讨重型颅脑创伤患者早期运用重组活化凝血因子Ⅶa (recombinant activated factor Ⅶa,rFⅦa)的临床疗效.方法:选取重型颅脑创伤患者50例,随机分为治疗组及对照组,每组25例.治疗组受伤3h内给予静脉注射rFⅦa,剂量40 μg/kg;对照组受伤3h内给予静脉注射止血敏1.0 g.比较两组入院时(0 h),伤后24 h、72 h及7d的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白(原)降解产物[fibrin(-ogen)degradation products,FDP]、D-二聚体凝血值及术中出血量、迟发性颅内出血再次手术率、病死率及术后3个月格拉斯哥预后(Glasgow outcome scale,GOS)评分.结果:与对照组相比,治疗组PT、APTT、FDP、D-二聚体的异常振幅降低;治疗组术中出血量、术后1周内红细胞悬液用量、迟发性颅内出血再次手术率及病死率均明显低于对照组,且术后3个月GOS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑创伤患者早期使用rFⅦa可改善患者凝血功能,减少并发症,降低病死率,改善患者预后.
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