摘要目的 探讨脓毒症患者血乳酸(Lac)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、凝血指标动态变化特点及其与患者病情程度和生存情况的关系.方法 回顾性选取 2019 年 3 月—2022 年 3 月在我院治疗的脓毒症患者129 例,根据入院后 24 h内是否发生休克分为两组,发生休克者 48 例为脓毒性休克组,未发生休克者 81 例为脓毒症组.检查患者外周血 Lac、cTnI、cTnT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)差异.结果 脓毒性休克组 Lac、cTnI、cTnT、APTT、PT、TT 及 APACHEⅡ评分明显高于脓毒症组(P<0.05),而Fib明显低于脓毒症组(P<0.05).Lac、cTnI、cTnT、APTT、PT、TT与与 APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),Fib与 APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05).脓毒性休克、脓毒症患者治疗后 24、72 h时组 Lac、cTnI、cTnT、APTT、PT及TT明显高于治疗前(P<0.05),而Fib明显低于治疗前(P<0.05).脓毒性休克组死亡患者治疗前后Lac、cTnI、cTnT、APTT、PT及TT及Fib变化值明显高于存活患者(P<0.05).治疗前后Lac、cTnI、cTnT、PT及TT及Fib变化值预测脓毒症休克患者死亡的 ROC曲线下面积分别为 0.940、0.684、0.688、0.724、0.726 和 0.690(P<0.05).结论 脓毒症患者病情越严重,其血乳酸、肌钙蛋白、凝血指标表现越差,同时各指标呈持续加重;血乳酸、肌钙蛋白、凝血指标治疗前后变化值在预测脓毒休克患者预后方面有一定应用价值.