换一批不同体积分数七氟烷对急性心肌梗死患者心功能及凝血功能的影响
Effects of different volume fraction of sevoflurane on cardiac function and coagulation function in patients with acute myocardial infarction
摘要目的 探究不同体积分数七氟烷对急性心肌梗死(AMI)手术患者心功能及凝血功能的影响.方法 选取AMI患者66例,按照入院顺序将其均分为观察组(n=33)和对照组(n=33),观察组给予体积分数为2％的七氟烷,通过膜肺持续吸入,对照组给予体积分数为1％的七氟烷,通过膜肺持续吸入,2组各吸入15 min.比较2组在麻醉前1h和手术结束后1h凝血功能指标、心功能、心率和血压情况,比较2组术后不良反应发生情况.结果 手术结束后1h,2组凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)均延长(P＜0.05),且观察组短于对照组(P＜0.05);对照组凝血酶时间(TT)延长、纤维蛋白原浓度(Fbg)升高(P＜0.05),且观察组短于或小于对照组(P＜0.05);手术结束后1h,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)变化差异无统计学意义(P＞0.05),对照组LVEF显著升高(P＜0.05),且观察组LVEF小于对照组(P＜0.05);手术结束后1h,对照组心率升高(P＜0.05),收缩压和舒张压均下降(P＜0.05),观察组心率显著低于对照组,收缩压和舒张压显著高于对照组(P＜0.01);麻醉停止后12 h,观察组不良反应发生率小于对照组(P＜0.05).与麻醉前1h比较,2组在手术结束后1h的肌酸磷化酶-同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)水平均升高,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 使用体积分数为2％的七氟烷麻醉对AMI患者的凝血功能、心功能及心率无明显影响,且安全性较高,值得临床推广.
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