换一批新辅助动脉化疗在肌层浸润性大体积膀胱癌保留膀胱治疗中的价值
Efficacy of neo-adjuvant intra-arterial chemotherapy in bladder preservation treatment for large size muscle-invasive bladder cancer
摘要目的 评估术前新辅助动脉化疗联合经尿道手术在直径超过3cm的肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗的临床价值.方法 对于较大体积(直径＞3 cm)的28例肌层浸润性膀胱肿瘤(T2N0M0～T4aN0M0)采用新辅助动脉化疗联合手术治疗,观察动脉化疗效果,分析肿瘤降期率、保留膀胱率、肿瘤复发率,Kaplan-Meier法计算总体生存率、无肿瘤复发生存率,并绘制生存曲线.结果 26例(92.9％)患者动脉化疗有效,肿瘤可见明显缩小,经3～5次动脉介入治疗后行经尿道切除术+膀胱灌注完成保留膀胱治疗;动脉化疗无效2例,立即行根治性全膀胱切除术.26例完成保留膀胱治疗的患者,术后肿瘤病理分期降低19例(73.1％),无变化为7例.肿瘤复发8例(复发率为30.8％),其中,浅表性复发5例,局部浸润性复发2例,远处转移1例.28例患者总体生存率:3年69％,5年62.1％.无肿瘤复发生存率:5年44.07％.最终25例患者得到保留膀胱(保留膀胱率89.3％).结论 直径＞3 cm的较大体积浸润性膀胱肿瘤采用术前新辅助动脉化疗治疗,可使肿瘤降期降级及体积缩小,有利于经尿道完全切除,可有效提高患者生存率,同时保留了膀胱,大大提高患者生存质量,对不愿或不宜行膀胱全切的患者是一个理想的选择.
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关键词
膀胱肿瘤新辅助动脉化疗保留膀胱大体积肿瘤bladder tumorneo-adjuvant inter-arterial chemotherapybladder preservationlarge size cancer
分类号
R737（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-8291.2014-08-007
发布时间
2014-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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