换一批
换一批残胃癌的临床特征及预后分析
Analysis of endoscopic, clinical characteristics and prognosis of gastric remnant cancer
摘要目的 探讨残胃癌(GRC)胃镜所见、临床特征及预后影响因素.方法 收集广东省台山市人民医院和中山大学附属第二医院1990年1月至2006年10月经胃镜及病理确诊为GRC的患者102例,分析其发生率、性别、年龄、临床表现、病程、手术病因、术式、幽门螺杆菌(Hp)感染率、残胃癌变部位、病理类型等特点及影响预后因素.结果 本组患者GRC发生率为4.78%,男性患者明显多于女性,病程超过10年者占96.1%,平均病程为16.67年.胃溃疡术后致癌率(5.30%)与十二指肠球部溃疡术后致癌率(5.05%)相仿.行毕Ⅱ式患者GRC发生率(3.28%)明显高于行毕Ⅰ式者(1.50%).GRC的Hp感染率(66.67%)明显高于同期一般残胃人群(29.68%).GRC临床表现不典型,癌变部位多发生于吻合口,组织学分化较差,恶性程度高.根治性切除组1、3、5年生存率分别为100%、65.2%、33.8%;非根治切除组的1、3、5年生存率分别为26.3%、11.4%和0.结论 残胃患者中,病程超过10年、行毕Ⅱ术式、Hp感染等均为GRC的高危因素;胃镜结合病理活检是目前确诊GRC的主要方法;残胃癌的预后与病理分期和能否行根治性切除密切相关.
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