摘要篇首: 胃癌在日本和我国均为高发病,局限于黏膜或黏膜下层的早期胃癌可采用内镜治疗,上世纪80年代末,日本已开始采用内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection,EMR)切除早期胃癌[1],对大小在2 cm以内的早期癌取得了与外科根治性胃切除术相似的效果,5年存活率超过95%,但大于2厘米的早期胃癌采用EMR术切除时有较高的局部复发率,1999年日本内镜专家小野裕之及後藤田卓志等人首先开发出一种先端带陶瓷绝缘头的新型电刀(IT刀),可以一次性完整切除直径大于2 cm的早期癌病灶,切除深度可包括黏膜全层、黏膜肌层及大部分黏膜下层,这一手术被称为内镜黏膜下切除术(Endoscopic submucosal dissection,ESD),据日本胃癌学会2001年对全日本10家大型教学医院或国立肿瘤医院的调查显示,约有50%的早期胃癌患者接受ESD治疗而避免了外科切胃.
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