换一批
换一批摘要目的 掌握影响肝性脑病(HE)预后的危险因素.方法 对国内发表资料完整、统计设计合理的11个HE研究(共1131例)进行荟萃分析.结果 HE诱因分别为:消化道出血43.8%,感染33.9%,电解质紊乱29.1%,大量利尿和/或放腹水14.5%,饮食不节14.2%.肾功能衰竭13.0%,手术/创伤6.0%,药物4.5%,输血/输复合氨基酸3.2%,腹泻2.4%.便秘1.8%,原因未明/无2.7%.与HE死亡率相关因素包括:①诱因数:单一诱因死亡率33%,二种诱因为71.4%:三种或以上诱因为92.3%;三组间差异显著(P<0.01).②诱因纠正情况:可纠正组死亡率为18.2%,未纠正组为:100%,二组间差异显著(P<0.01).③HE分期:Ⅰ期死亡率为0%,Ⅱ期为4.9%,Ⅲ期为34.4%,Ⅳ期为85.1%,四组间差异显著(P<0.01).④肝功能(Child-pugh分级):A级死亡率为19.8%,B级为49.8%,C级为80.8%,三组间差异显著(P<0.01).结论 重视HE预后的危险因素,警惕多种诱因并存,消除其不利影响,保护肝功能是改善HE预后的重要途径.
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分类号
R74
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-2159.2009.02.021
发布时间
2009-07-10
基金项目
广东省医学科学研究基金（A2004-536）；
广州市医药卫生科技项目（2006-YB-007）
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